一份新报告发现，欧洲各地的移民继续面临医疗服务障碍，并承受某些传染病的沉重负担。
根据欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 进行的监测和监测，欧盟 (EU) 和欧洲经济区 (EEA) 国家的移民人口受艾滋病毒、结核病和病毒性肝炎等疾病影响的比例极高。
该报告提出了变革建议，指出法律限制、缺乏医疗保险、语言障碍、耻辱和歧视都减少了预防、检测和治疗的机会，同时导致了持续传播和广泛的健康差距。
移民人口的疾病负担明显不成比例
2016年，世界各国在可持续发展目标（SDG）3.3下承诺到2030年抗击艾滋病、结核病和病毒性肝炎、结核病（TB）和其他传染病。
然而，最近的数据显示许多国家未能实现减少疾病数量的中期目标，这份最新报告支持移民人口在医疗保健方面继续面临结构性和社会障碍以及这些疾病的严重程度。
为了调查各国改善这些问题的努力进展情况，ECDC 主要监测了从分发给所有 30 个欧盟/欧洲经济区国家的在线调查问卷中收集的数据。
总体而言，该研究发现，2024 年，移民占 29 个欧盟/欧洲经济区国家所有报告病例中艾滋病毒诊断的 47%。
2024 年，30 个欧盟/欧洲经济区国家报告的 38,249 例结核病 (TB) 病例中，14,400 例 (38%) 为外国来源。
该疾病的比例因国家而异，从保加利亚、克罗地亚、拉脱维亚、立陶宛和罗马尼亚的不到 2%，到塞浦路斯、列支敦士登、卢森堡、马耳他和挪威的 85%。
该模型估计，到 2024 年，27 个欧盟国家将有 173 万移民携带乙型肝炎，而 103 万移民将携带丙型肝炎，分别占移民人口的 2.7% 和 1.5%。
重要的是，该报告还指出了移民中某些性传播感染的程度，尽管它无法提供人口估计。
然而，他们发现，在2024年报告的67例已知母亲出生国的先天性梅毒确诊病例中，有17例（25.3%）是在母亲报告国以外出生的。
是什么让流动人口更加脆弱？
该报告列出了移民人口仍然承受如此沉重的疾病负担的几个原因，其中许多人很脆弱，而且与非移民相比，他们的健康状况普遍较差。
生活和工作条件不合格，包括住房过度拥挤、就业不稳定、收入有限和工作环境恶劣，增加了暴露风险，并难以获得及时护理。
此外，交叉的社会和结构性障碍，例如东道国的交通或获得医疗保健服务的机会有限、居住或法律地位不确定、语言困难、耻辱、歧视和缺乏保险，也导致他们容易患病。
移民占欧盟/欧洲经济区人口的10%，与一般人群相比，其艾滋病毒、结核病、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染负担较高，因此被视为防控工作的重点人群。
然而，这些差异在欧洲环境中是有据可查的。统计数据显示，移民获得 PrEP、结核病预防治疗以及乙型肝炎病毒检测和疫苗接种的机会减少，包括在他们本应成为优先群体的国家。
许多移民，尤其是无证移民，面临着医疗保险覆盖范围有限、行政限制、耻辱以及担心被驱逐出境等障碍，从而无法获得检测或治疗。
当他们确实获得治疗机会时，治疗开始往往会被推迟或中断，从而导致更糟糕的结果。
努力寻求解决方案
虽然证据明确表明欧盟/欧洲经济区的移民面临着这些感染的沉重负担，但获得预防、检测和护理的机会仍然不平衡，这只会加剧这些社区内外的传播。
虽然大多数国家将移民纳入其艾滋病毒和结核病战略，但肝炎政策很少提及移民，而性传播感染政策则很少提及。无证移民可能特别被排除在国家指导之外。
为了解决这个问题并帮助减轻移民的疾病负担，ECDC 提出了几项建议。
它呼吁更广泛地获得艾滋病毒预防药物、乙型肝炎疫苗接种和治疗，以防止结核病感染发展为活动性疾病。它还建议扩大结核病感染筛查，特别是因为移民占结核病病例的很大一部分。
它还表明更简单的诊断方法可以帮助缩小差距。社区检测、家庭采样和针对特定感染的自我检测以及移动结核病筛查（目前各国的情况并不均衡）应该变得更加容易实现。
治疗通常是可行的，但法律和财务限制限制了无证移民的治疗。即使在免费结核病治疗的地方，实际障碍也会扰乱护理。 ECDC 建议提供强有力的支持，帮助人们开始和继续治疗，包括语言支持和跨境协调。
最后，报告呼吁各国消除医疗保健领域的耻辱和歧视，并改善有关谁可以使用这些服务的数据。
其主要信息是，将移民纳入政策只是第一步：预防、诊断和治疗还必须落实到实践中。
参考
欧洲疾病预防和控制中心。为移民人口提供艾滋病毒、结核病、病毒性肝炎和性传播感染的预防、检测和治疗服务：欧盟/欧洲经济区的可用性和可及性，2025 年。斯德哥尔摩：ECDC； 2026 年。
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