不含 BPA 产品中使用的化学物质可能与糖尿病控制有关

研究人员测量了 2 型糖尿病成人的双酚暴露以及饮食和药物依从性，揭示了环境化学物质与血糖控制之间更复杂的关系。

研究：超越药物依从性：双酚暴露及其与 2 型糖尿病良好血糖控制的关系。图片来源： 科内克图斯的照片

在最近发表在该杂志上的一项研究中 糖尿病学报研究人员分析了接触双酚化学物质之间的关系，其中包括双酚A（bisphen A）。双酚A) 及其常见替代品双酚 S (BPPS），以及成人 2 型糖尿病患者的血糖控制（T2D）

该研究队列由 307 名患有 T2D 的参与者组成，他们服用了口服降血糖药物，分析检查了双酚暴露、药物依从性以及饮食和糖化血红蛋白之间的关联。糖化血红蛋白）水平。研究结果显示，在未经调整的分析以及考虑了年龄、性别、种族、用药方案和饮食的模型中，较高的血浆 BPS 浓度与较高的 HbA1c 水平呈正相关。 BPA 浓度与 HbA1c 无关。

这些发现增加了关于 BPS 等 BPA 替代品代谢影响的问题。作者提出，减少 BPS 暴露可以补充药物和饮食，但观察性研究并未测试减少 BPS 暴露是否会改善血糖控制。

背景

2型糖尿病占糖尿病病例的95%以上；到 2022 年，全球将有 8.3 亿成年人患有糖尿病。这种疾病的特点是慢性高血糖，会导致糖尿病相关并发症和较差的长期健康结果。

医疗指南强调坚持药物治疗，但饮食和其他生活方式方法可以补充药物治疗。该论文指出，药物依从性差在 T2D 患者中很常见，可能会导致糖尿病并发症的进展。

研究已确定食物是接触内分泌干扰化学物质的主要途径（内分泌干扰物），包括从食品包装和饮料容器中浸出的双酚。实验研究已将 BPA 和 BPS 与肥胖、胰岛素抵抗和葡萄糖代谢紊乱联系起来，但人类流行病学研究结果并不一致。对 BPA 毒性的担忧增加了不含 BPA 产品的使用，而 BPS 是用作 BPA 替代品的结构类似物之一。

很少有研究探讨 BPA 或 BPS 暴露是否与 T2D 进展相关，特别是在考虑药物依从性时。研究人员指出，尚无饮食调查表能够有效评估 T2D 患者的双酚暴露情况。

关于该研究

目前的研究旨在测试康纳饮食调查是否可以预测 BPA 和 BPS 暴露，并评估血浆双酚、HbA1c 和药物依从性之间的关联。这项二次分析包括 307 名年龄约 64 岁的参与者，使用了匹兹堡大学医学中心糖尿病合并症研究的基线样本和数据（匹兹堡大学医学中心）参与者年龄至少 40 岁，患有经医生确认的 T2D 至少一年，并且患有高血压、高脂血症或两者兼而有之。

该研究的方法评估了四个主要组成部分： 1. 使用电子药物暴露监测器跟踪大约一个月的用药依从性（电子数字高程模型）； 2.康纳饮食习惯调查测量的饮食习惯； 3.通过六分钟步行测试测量体能（6MWT）和 4. 总 BPA 和 BPS 的空腹血浆浓度，使用酶联免疫吸附测定进行定量（酶联免疫吸附试验）套件。使用三项措施评估药物依从性，包括正确的每日剂量、正确的定时剂量和总剂量。

统计模型使用多变量线性回归来评估与 HbA1c 的关联。 BPS、药物依从性、胆固醇和饱和脂肪饮食评分作为自变量输入；模型根据年龄、性别和种族进行调整，然后添加 BPA，体重指数和身体素质。