美国疾病控制与预防中心 (CDC) 周五更新了其麻疹仪表板，但仍然没有统计宾夕法尼亚州的四例麻疹死亡人数，该州的疫情似乎正在加速，医疗服务提供者正在看到他们以前从未见过的病例。
随着美国各地麻疹病例上升至数十年来未见的水平，国会议员要求周一“立即通报”有关改变麻疹死亡报告方式的决定。上周，费城儿童医院新生儿重症监护病房 (NICU) 报告了可能接触麻疹的情况。
疾病预防控制中心前首席医疗官黛布拉·豪里表示，即使疾病预防控制中心改变了死亡人数统计方式，死亡报告的延迟也是“有趣的”。各州完成死亡调查后，需要一到两天的时间才能将更新数据发送到 CDC 国家卫生统计中心 (NCHS)。
豪里说：“宾夕法尼亚州已经结束了对前两起死亡事件的调查，因此疾病预防控制中心将拥有这些记录。”
与此同时，匹兹堡大学医学中心传染病专家约翰·戈德曼博士说，疫情“似乎正在加速”。 “我们看到了以前从未见过的麻疹类型，”他补充道。
医生现在治疗先天性麻疹（新生儿在子宫内或出生时感染病毒），这种情况曾经很罕见，因为大多数孕妇都受到疫苗的保护，或者在免疫之前，在童年时期就感染了麻疹。
“正因为如此，我们确实看到了新形式的麻疹，”戈德曼说。 “我们没有太多关于它会发生什么的信息。”
宾夕法尼亚州已报告 731 例病例，但他表示该数字仍将保持在较低水平。高盛说，当麻疹患者来医院时，他们通常会声称家里的其他人也生病了，但他们没有接受过检测。平均每 1,000 例麻疹病例中就有 1 到 3 人死于麻疹，五分之一的人住院治疗。
豪里表示，宾夕法尼亚州目前的死亡人数和入院人数“绝对与预期不成比例”，她认为官方数字“太低”。检测不足使得接触者追踪成为一项挑战，而且病人没有意识到他们需要隔离——这两者都增加了麻疹传播的可能性。
提供者正在为更多病例和更多死亡做好准备。 “这不是火箭科学。如果我们看到更多的麻疹，我们就会看到更多的死亡，”戈德曼说。 “我怀疑，在大多数社区的大多数人通过疫苗接种或感染获得免疫之前，我们不会看到突破。”
一般来说，疾病预防控制中心从各州收集数据，包括死亡原因。死亡证明由州或地方一级签发；没有联邦死亡证明。
但现在，该机构正在与州和地区流行病学家委员会合作，确定麻疹死亡人数。虽然疾病预防控制中心有自己的麻疹病例定义，但它是基于世界卫生组织对麻疹死亡的定义。
美国卫生与公众服务部 (HHS) 发言人艾米丽·希利亚德 (Emily Hilliard) 表示，在制定麻疹死亡定义之前，疾病预防控制中心一直依赖 NCHS 数据，该数据“本质上是根据各州提交的死亡记录信息来识别麻疹”。
她没有回答《卫报》关于死亡人数统计为何仍然被推迟，或者所有死亡是否符合疾病预防控制中心定义的问题。
在这次疫情爆发之前，美国麻疹死亡人数很少。十年来一直没有人出现过。 “当没有死亡病例时，就不需要严格的定义，”胡里说。她说，宾夕法尼亚州已经制定了一个定义，疾病预防控制中心可能会考虑采用它。
美国疾病控制和预防中心主任埃里卡·施瓦茨在接受采访时否认死亡人数因政治原因被误算，而是指出了定义的过程。施瓦茨说：“如果有人被公交车撞了，并且感染了新冠病毒，那么这通常被称为与新冠病毒相关的死亡。”他指的是有关如何计算新冠病毒死亡人数的错误信息。当然，新冠死亡人数被低估了。
豪里说，宾夕法尼亚州对“麻疹死亡”的定义明确排除了无关的死亡，因此公交车场景不适用。 “施瓦茨博士的评论不仅没有帮助，而且会造成错误信息。”
但她补充说，目前这不是一个紧迫的问题。 “我不会那么关注麻疹的定义和应对措施，以及疾病预防控制中心主任的关注重点。”
美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪对宾夕法尼亚州的死亡人数表示怀疑，并据报道指示施瓦茨不要将这些死亡人数纳入疾病预防控制中心的统计数字。
在周四的反疫苗集会上近一个半小时的演讲中，肯尼迪只提到了一次麻疹疫情。他敦促说，麻疹死亡只是头条新闻，严重的副作用和疫苗造成的死亡应该受到同样的关注。百万分之一到两人会经历疫苗的严重副作用，五分之一的麻疹患者需要住院治疗，千分之一到三人死亡。
宾夕法尼亚州积极应对疫情，设立了 100 多个临时诊所，并请求 CDC 提供额外的疫苗接种支持。
戈德曼说，州卫生部门“在处理这件事上做得非常出色”。考试的周转时间为 24 小时。 “我在假期周末前的周四给他们打电话，安排他们在第二天下午结束之前参加考试，”高盛说。 “他们为我们提供了信息，并给了我们非常好的支持。”
他说，虽然病例数很少，但“这并不是因为他们无法接受检测”。 “这是因为他们在家生病了，不去看医生。”
胡里指出，做出反应的不仅限于卫生部门。 “全州的卫生系统和医生确实正在加紧努力，为他们的社区提供疫苗。”
在这次疫情爆发之前，戈德曼是罕见的见过麻疹的美国医生，一次是在1988年，一次是在1992年。在1992年至2026年期间，他没有见过一例麻疹病例。现在，“我们每天至少都会看到一个，”他说。为此，他还准备了三到六个月的时间。 “我从来没有想过我会再次患上麻疹，”他说。
他担心其他疫苗可预防的疾病：百日咳、白喉、脊髓灰质炎。 “在某种程度上，我认为这是一个警告，”他说。 “让我担心的是煤矿里金丝雀的麻疹。”
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