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儿童癌症幸存者成年后面临严重的心理健康挑战

儿童癌症幸存者成年后面临严重的心理健康挑战


顾问兼研究员 Magnus Asved Hjort 认为,儿童癌症幸存者成年后应该得到更好的支持。

它通常从孩子上托儿所时开始。

他们的皮肤比平常更苍白。即使孩子没有伤害自己,也可能会出现瘀伤。有些人开始跛行,并抱怨手臂和腿疼痛。有些孩子还会出现呼吸困难和嗜睡的症状。

急性白血病是由未成熟血细胞不受控制地生长并排挤健康血细胞引起的。它是影响儿童的最常见癌症形式。

大多数受影响的人年龄在两岁到五岁之间。为了生存,孩子必须接受近两年的强化治疗。

第一年主要是在医院全天候度过,化疗通过静脉注射并进入中枢神经系统。

存活率非常高

几十年前,所有患急性白血病的儿童均死亡。今天,我们能够拯救 90% 以上的生命。我们能够拯救这么多人,这是一个重大的医学成功故事。”

Magnus Asved Hjort,挪威科技大学儿科肿瘤学副教授

Hjort 也是圣奥拉夫医院儿童和青少年诊所儿科癌症和血液疾病科的顾问。

根据 Hjort 和他的团队进行的研究,在这么年轻的时候幸存的癌症可能会给以后的生活带来高昂的代价。

最近发表的一项研究调查了 132 名 18-40 岁的儿童癌症幸存者。参与者是从奥斯陆大学医院和特隆赫姆圣奥拉夫医院招募的。他们完成了有关认知功能、心理症状和疲劳的调查问卷。

结果显示:
49% 的人有抑郁症的临床症状。
41% 的人有焦虑的临床症状。
43% 的人表示严重疲劳。
28% 的人表示在临床相关水平上存在各种认知功能方面的困难。

研究人员发现这些水平明显高于之前的一些研究和健康对照中报告的水平。

与心理健康问题的斗争显着增加

在挪威,7%至10%的成年人一生中会经历抑郁症,而焦虑症的患病率在15%至20%之间。

研究表明,儿童癌症幸存者的抑郁和焦虑情绪很高。

“令人惊讶的是,有这么多人经历焦虑和抑郁,”挪威科技大学的医学生安娜·弗兰岑 (Anna Franzen) 说。弗兰岑参加了医学生研究计划,该研究是计划的博士课程的一部分。

“众所周知,许多儿童癌症幸存者在以后的生活中会经历各种健康问题,但新的知识是,这些儿童中的许多人在成年后都在与心理健康作斗争。需要进一步的研究来了解这些困难是如何随着时间的推移而发展的,”弗兰岑说。

她指出了生存所必需的长期和强化治疗的各个方面,这给成年人的生活蒙上了阴影。

他们还活着,但生命被暂停了

“孩子们在罹患危重病时还很小,他们的社交、情感和认知技能都处于发展的脆弱阶段。我们认为,化疗也是导致晚年出现问题的一个重要原因,但住院时间过长也意味着其他重要方面的发育受到阻碍,”弗兰岑说。

在托儿所或学校学习与其他孩子互动的时间被切断。花在学习踢足球或跳芭蕾舞上的时间已经减少了。花在阅读和写作上的时间已经停止了。

除了生存之外,一切都悬而未决。对于一个小男孩来说,这已经是很长的时间了。

“在医院之外,他们的生活和朋友仍在继续。我们尝试在托儿所或学校花尽可能多的时间与他们在一起,以便他们能够尽可能地发展社交技能,但我们必须考虑到他们脆弱的免疫系统,”霍特说。

难以集中注意力

研究表明,28% 的人报告了临床相关水平的各种认知功能方面的困难。

其中包括重要的问题,例如集中注意力、注意力、计划、开始任务和完成任务。

“这些功能对于调节情绪和思想也很重要。这意味着一个人可以处理消极的想法,因此更容易焦虑和抑郁,”弗兰岑说。

她强调认知问题不仅影响心理健康。它们还会对学校和工作以及经济独立产生影响。

“有记录表明,它会降低癌症幸存者的生活质量,”弗兰岑说。

霍特认为,随着越来越多的儿童从癌症中幸存下来,成年儿童癌症幸存者的人数正在增加。

随访应终生持续

“如今,儿童在儿科肿瘤科接受随访,直至年满 18 岁。之后,所有随访均以专科医疗服务结束。我们在此发现需要进行更多随访,以便这些人有机会在与其他人平等的基础上参与社会,”Hjort 说。

他认为应该为儿童癌症幸存者设立一个特殊的后期影响诊所。

“我与国际上的医院进行了广泛的合作。例如,在悉尼,所有患有癌症的儿童都会在一个特殊的门诊诊所接受终生随访。这显然是挪威应该做的事情,”Hjort 说。

该研究由挪威癌症协会资助,由挪威科技大学心理学系领导,Trude Reinfjell 教授担任项目负责人。

来源:

挪威科技大学 (NTNU)



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