询问老年护理人员忙碌的轮班是什么样的,他们可能会谈论支持人们洗澡、提供药物、提供膳食和遵守预约。
这些事情很重要,但是当有压力时,很容易成为一个待办事项清单,而不是一系列与你面前的人联系的机会。
我们还有更多工作要做,但 Mercy Health 正在成功转型,这是实践和员工文化的改变:从以任务为中心的方法转向基于关系的护理,将每位痴呆症患者的生活质量和整体福祉放在首位。
区别并不复杂。以任务为中心的护理是为了完成工作。以人为本的护理意味着认识到您的做法也很重要。这意味着吃早餐时和他们一起坐一分钟,而不是把饭菜放在他们面前。这意味着了解他们的工作内容、他们喜欢什么音乐或什么让他们发笑,并利用这些知识使互动变得更有意义。
对于痴呆症患者来说,这些小时刻是不可选择的。它们是良好护理的一个组成部分。
今年 4 月至 7 月,我们在 Parkville、Fernhill 和 Ballarat 的三个 Mercy Health 之家试用了我们的痴呆症模型,历时 16 周。
该模型是与居民、家庭和工作人员共同开发的,旨在将个人护理、联系和关系、痴呆症友好型环境以及教育和支持融入日常实践中。莫纳什大学健康和社会保健部门独立评估了该试点项目。
最令人鼓舞的事情之一是工作人员向居民解释新的“接触许可”。

在帕克维尔,一名工作人员表示,在引入该模式之前,他们的角色更加困难,但现在这种护理更加易于管理和高效。另一位将这种变化描述为“不仅仅是交出食物,而是互动”。
我们也在实践中看到了它的样子。
在帕克维尔,由于担心居民闲逛,传统上锁的门在适当的监督下被打开。居民可以进入花园,耙树叶、拔杂草。这些看似简单的事情,但它们给了人们能动性、自由、目标以及追求有意义和熟悉的任务的机会。
在另一个例子中,工作人员根据一名住院医师在空军的经历来克服他不愿意去洗手间的问题。这是一个小例子,但它抓住了以关系为中心的护理的全部内容:充分了解这个人以找到联系的方式,而不仅仅是关注要完成的任务。
重要的是,评估还向我们表明,引入新模型或实施培训课程不会导致这种变化。三个学院的结果参差不齐,在领导力不那么明显、员工压力很大或辅导没有覆盖到所有班次的地方,很难使该模型成为日常实践的一部分。
这对我和其他老年护理领域的领导者来说是一个重要的教训。
如果我们希望护理真正以关系为中心,我们需要为员工创造条件和空间来应用这种护理模式。这意味着确保领导者的可见度,指导员工应对现实情况,并使以居民为中心的信息成为交接和日常对话的一部分。我们需要支持员工在选择、安全和风险之间取得艰难的平衡。
最重要的是,它并不像是在已经很繁忙的轮班中添加了另一个程序。这应该是转变运作方式的一部分。
对于本月的痴呆症行动周,我的信息并不是让老年护理人员做更多的事情。我们可以以不同的方式支持和照顾他们。
这意味着帮助员工了解痴呆症背后的人,让他们有信心做出深思熟虑的决定,并为他们提供支持,领导者将人际关系作为日常护理的核心。因为好的痴呆症不仅仅与我们是否完成了清单上的每项任务有关。
这关系到我们所照顾的人是否感到被认识、被包容、被尊重以及能够坚持自己的立场。
Ben Gatehouse 是 Mercy Health 的痴呆症临床护士顾问
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