腰围与身高的比率可以可靠地预测儿童慢性肝病的风险

代谢功能障碍相关的脂肪肝病（MASLD）现在是儿童和青少年中最常见的慢性肝病，与全球儿童肥胖症的增加密切相关。尽管许多受影响的儿童可能无法及早诊断，但这种情况可能会导致长期的健康问题。腰围身高比 (WHtR) 等简单、低成本的筛查工具可以帮助识别高危人群，但其在不同种族和遗传背景中的可靠性尚不确定。遗传因素影响 MASLD 的易感性，但尚不清楚这种遗传风险是否会改变正常身体测量在筛查中的表现。

2026 年 6 月 3 日该研究结果来自中国北京大学研究人员领导的一个大型合作团队。该研究结合了中国学童和美国 NHANES 数据，研究了不同人口和遗传背景的 WHtR。遗传变异差异不大，高遗传风险略微降低了理论极限，而 WHtR 基本保持稳定。在国家健康和营养检查调查 (NHANES) 中，除“其他西班牙裔”参与者外，大多数族裔群体的 WHtR ≥ 0.48 表现良好。遗传风险评分几乎没有增加，这表明简单的卷尺足以进行初步筛查。

调查结果已发布（DOI：10.1007/s12519-026-01084-9） 世界儿科杂志 2026 年 8 月 28 日，由中国北京大学研究人员领导的大型协作团队完成。它结合了中国学童和美国 NHANES 的数据，测试了不同人口和遗传背景的 WHtR。遗传变异差异不大，高遗传风险略微降低了理论极限，而 WHtR 基本保持稳定。在 NHANES 中，除“其他西班牙裔”参与者外，WHtR ≥ 0.48 在大多数种族群体中表现良好。添加遗传风险评分（GRS）几乎没有带来额外的好处，这表明简单的卷尺足以进行初步筛查。

这些发现挑战了遗传信息对于有效的大规模筛查是必要的这一观念。研究发现，MASLD 相关基因座的差异通常较小，其中非洲血统人群差异最大，南亚人群差异中等。更重要的是，理论上，较高的 GRS 会降低各种指数的最佳筛选截止值，这种影响对于内脏肥胖指数 (VAI) 等复杂标记物更为显着，但对于 WHtR 则更为一致。这表明，即使对于具有不同程度遗传易感性的儿童，WHtR 仍然是一种可靠的筛查措施。研究小组在另一个 NHANES 队列中证实了这一点，其中使用 WHtR 阈值 0.48 继续识别大多数种族中表现出色的高危儿童，包括非西班牙裔白人、黑人和亚洲参与者，尽管“其他西班牙裔”群体是一个明显的例外。重要的是，添加 GRS 只提供了有限的额外好处，这表明简单的卷尺足以进行初步筛查，并且不需要复杂的基因分析来识别处于危险中的儿童。

作者表示，他们对 WHtR 的表现如此一致感到特别惊讶。 ”我们的目标是找到一种适合所有人的筛查工具，而不仅仅是那些能够进入复杂实验室的人，”他们解释道。“这个简单的比率在不同遗传背景下都能保持其准确性，这一事实非常令人鼓舞。尽管基因检测占有一席之地，但我们发现将其纳入筛查模型对初步检测几乎没有带来实际的好处。简单的卷尺与明确的界限相结合，可以帮助各地的卫生工作者识别高危儿童并尽早进行干预。”

该研究可能具有重要的公共卫生影响。在可以进行基因检测的高收入环境中，研究结果可能有助于改善风险分层并支持更早、更个性化的干预措施。在经常无法进行基因检测的低收入和中等收入国家，WHtR 可以作为初级保健医生、学校卫生项目和社区卫生工作者的实用前线筛查工具。通过提供一种简单且可测量的早期检测方法，WHtR 可能有助于识别需要进一步评估和及时随访的儿童，从而有可能减轻儿童 MASLD 的长期负担。然而，WHtR 是一种筛查措施，而不是诊断测试，阳性结果需要临床确认。

来源：

世界儿科杂志

期刊参考：

刘，Y.-F.， 和其他人。 (2026) 腰围身高比作为在不同人口和遗传背景下筛查儿科代谢功能障碍相关脂肪性肝病的实用指标。 世界儿科杂志。 DOI：10.1007/s12519-026-01084-9。

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