免疫抑制方案与肾脏和肝脏移植受者鼻窦疾病发生率的差异有关，而基于巴利昔单抗和他克莫司的治疗与特定病症的较高发生率相关。一项多中心分析检查了不同诱导和维持免疫抑制策略的结果。
研究人员利用2010年1月1日至2025年7月31日期间美国106家医疗机构的数据进行了一项回顾性队列研究。根据其免疫抑制方案对成人肾移植和肝移植接受者进行了识别和分类。
对于诱导治疗，抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与巴利昔单抗进行了比较。维持治疗比较了基于他克莫司和环孢素的治疗方案。结果包括鼻窦疾病和功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）的发生率。
诱导免疫抑制显示出差异
与 ATG 相比，巴利昔单抗与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉病 (CRSwNP) 和严重侵袭性真菌性鼻窦炎相关。与巴利昔单抗相比，ATG 报告的风险：过敏性鼻炎（风险比） [RR]：0.89； 95% CI：0.82-0.96）、CRSwNP（RR：0.62；95% CI：0.41-0.93）和急性侵袭性真菌性鼻窦炎（RR：0.43；95% CI：0.26-0.71）。
在接受巴利昔单抗治疗的接受者中，不伴鼻息肉病的慢性鼻窦炎、CRSwNP 和急性侵袭性真菌性鼻窦炎的 FESS 率也较高。
维持性免疫抑制揭示了进一步的关联
与基于环孢素的治疗相比，基于他克莫司的维持治疗与较高的过敏性鼻炎发生率相关（RR：1.29；95% CI：1.10-1.51）。他克莫司引起的急性侵袭性真菌性鼻窦炎也较高（RR：1.73；95% CI：1.17-2.54）。
然而，鼻息肉病（RR：1.11；95% CI：0.60-2.05）、CRSwNP（RR：0.89；95% CI：0.45-1.71）和 3 例急性鼻窦 1（RR galita 侵袭性；95% CI：0.57-2.20）。
总体而言，研究结果证明了免疫抑制方案与肾移植和肝移植后特定鼻窦结局之间的关联，但由于该研究是回顾性的，观察到的差异并不能证实这些方案是造成这些情况的原因。
进一步的研究将有助于阐明移植后治疗方案如何影响鼻窦健康。
参考
非洲RE等人。肾和肝移植免疫抑制方案对鼻窦疾病的影响。美国耳鼻喉科杂志。 2026 年。
图片来源：AdobeStock 上的 Lyubomir
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