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作为某个年龄段的女性，浏览社交媒体，您会发现一种趋势。
睾丸激素被许多有影响力的人和医生吹捧为治疗更年期症状的药物——从性欲迟缓到盗汗。
尽管这种激素在加拿大或美国未被批准用于治疗更年期症状，但许多女性在标签外使用它。政策制定者正在注意到这一点。
9月中旬，美国监管机构开始评估 绝经后妇女的睾酮治疗 并呼吁制药商进行更多针对女性的研究。
尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所副所长多萝西·芬克博士在 9 月 17 日的现场研讨会上表示：“女性应该拥有专门为她们设计和剂量的睾酮选择。”
但是有可靠的科学证据支持使用睾酮来治疗更年期吗？多位更年期研究人员告诉加拿大广播公司新闻，目前还没有，当然也不是每个女性都可以。
关于睾酮的争论是在复杂的背景下进行的，因为更年期激素疗法在各种形式的多年衰退后正在进入主流。
多伦多西奈山医院韦斯顿和奥伯恩成熟女性健康中心的妇科医生兼研究员玛丽·克里斯塔基斯博士说：“过去，对激素治疗的许多恐惧并不是真正基于证据。”
“现在很多激素疗法的营销甚至都没有证据支持。”
多年来对激素治疗的谨慎
更年期，简单来说，就是女性更年期的结束。
过渡期的特点是激素水平发生巨大变化，导致许多女性出现各种症状：潮热、失眠、阴道干燥等。
对于一些女性来说，这是不愉快的。对于其他人来说，它很弱。
传统的激素疗法旨在对抗这些健康影响，包括仅使用雌激素的更年期疗法以及雌激素和黄体酮联合疗法，这两种疗法都有多种形式：药丸、阴道霜和皮肤贴剂。
但激素治疗没有一种放之四海而皆准的方法。
2002 年发表的一项关于传统更年期治疗的美国大型临床试验成为了一个热点，因为它表明雌孕激素疗法的综合益处并没有超过乳腺癌、心脏病和中风风险的增加。
进一步的研究发现了最初研究中的方法学缺陷，该研究主要针对老年绝经后女性，从而扭曲了她们患癌症和心脏病的总体风险。然而，对激素疗法的担忧依然存在，导致使用量下降。
但潮流已经改变。
2021年，《妇产科杂志》发布了一份指南，建议更年期激素疗法是控制女性潮热等症状的“最有效选择”，并指出它可以安全地用于大多数60多岁或绝经后10年的女性。
去年，美国官员取消了长期存在的关于与更年期激素疗法相关的心血管疾病、中风、乳腺癌和痴呆症潜在风险的“黑匣子”警告。 支持 加拿大妇产科医生协会。
现在有更多被接受、更方便的选择来管理更年期的过渡。
但许多女性现在面临的问题是，睾丸激素应该是其中之一吗？
睾酮不是更年期护理“真正疗法”的一部分
女性产生的睾丸激素（性激素）水平低于男性，并且随着年龄的增长而逐渐下降，通常是在更年期之前很久。
“证据表明，三十几岁的绝经前女性的睾酮水平实际上会下降，”不列颠哥伦比亚大学内分泌学和医学名誉教授杰里林·普赖尔博士说。
绝经后女性通常没有生理原因需要服用睾酮，因为与雌激素和黄体酮产生的急剧下降不同，女性的卵巢多年来持续产生稳定的低水平睾酮。
“唯一需要睾丸激素并且被认为非常有帮助的情况是那些切除了卵巢的人，”普赖尔说。
“他们不再产生天然睾酮。”
温哥华的一些医生表示，患有严重更年期症状的人可以获得帮助。 BC 省妇女医院的综合更年期诊所自 2025 年 1 月开始营业，接待了来自全省各地的 1,000 多名患者。参观 CBC 的乔纳·贝伦诊所 (Jonah Baylon Clinic)，了解它如何帮助人们应对更年期。
艾伯塔省南部里程碑更年期中心的创始人兼医疗主任、加拿大更年期协会董事会成员沙菲娜·普雷姆吉博士说，这种激素并不是真正治疗更年期相关症状的“真正疗法”的一部分。
大多数关于睾酮和更年期的研究主要集中在患有性欲减退症的绝经后女性。
普莱姆吉说：“这就是女性性欲低下的地方，这可能会导致个人痛苦。”他解释了性欲大幅下降如何与荷尔蒙以外的许多健康问题相关，从其他医疗状况到药物副作用和精神障碍。
她说，身体形象问题和生活压力也发挥了作用，这意味着治疗这种疾病通常需要除激素疗法之外的深思熟虑的方法。
普莱姆吉说，现代女性现在在如何管理更年期方面受到“错误信息和误导”的轰炸。
“当我们没有研究支持时，我们不能做出虚假声明并向女性做出承诺。”
马尼托巴省政府计划在 2027 年开设一家专门的更年期诊所，以恢复 2017 年成熟女性中心关闭时失去的服务。与此同时，保守党领袖奥比·汗 (Obi Khan) 怀疑该省能否在四年内扩建丘吉尔港并修建管道，而据报道，总理希望如此。
对风险的担忧，缺乏女性安全数据
在人们不断猜测睾丸激素对女性的好处和风险的过程中，美国监管机构要求公众在 10 月中旬提供反馈，但评估过程将需要更长的时间。
然而，加州大学洛杉矶分校综合更年期护理项目主任 Rajita Patil 在美国食品和药物管理局 9 月份的研讨会上表示，没有足够的数据推荐睾酮治疗与情绪、认知或总体健康相关的更广泛问题。
她谈到，由于对胆固醇水平有不利影响，甚至不建议口服睾酮。多位专家还强调了对广泛风险、缺乏女性长期安全数据以及可能产生不良身体副作用的担忧。
“对于睾酮，两者之间有一条非常细微的界限 [potential benefits and] 头发长在你不想要的地方，皮肤油腻，每隔几天左右就必须洗一次头发，”普赖尔告诉加拿大广播公司新闻。
并非所有症状都与更年期有关
普莱姆吉说，经历更年期的女性应该考虑从医学专业人士处获得全面的健康评估，因为衰老的身体除了改变荷尔蒙之外还会经历许多健康影响。
“并非所有症状都与围绝经期有关，”她说，指的是更年期到来之前长达数年的过渡阶段。
“在我们将一切归因于更年期之前，我们需要能够筛查可能导致症状的其他医疗状况。”
尽管对睾酮疗法进行了大肆宣传和承诺，但普赖尔强调更年期不是一种疾病或需要解决的问题。
她说，任何出售未经充分研究的治疗方法的人都可能“有所收获”。
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