意外怀孕与早产风险增加有关

根据对 37 个低收入和中等收入国家超过 900,000 例妊娠的大型分析，意外怀孕会增加早产的风险。

研究人员使用旨在加强观察数据因果推断的有针对性的试验模拟方法，发现意外怀孕与风险增加 26.7% 相关。早产。

分析了超过 900,000 次怀孕

意外怀孕，即不合时宜或意外怀孕，仍然是全球生殖健康的一个主要问题。

研究人员分析了 1997 年至 2021 年间在 37 个低收入和中等收入国家收集的人口和健康调查，研究了 635,139 名 15 至 49 岁女性的 911,423 次怀孕。其中，205,655 次（即 22.6%）是意外怀孕。

研究人员没有仅仅依赖传统的观察分析，而是使用了客观的试验模拟，该模拟旨在使用观察数据来近似随机对照试验的一些特征。

统计加权用于平衡有意怀孕和意外怀孕之间的年龄、BMI、教育、家庭财富、婚姻状况、吸烟、居住、生育史和计划生育方法知识等特征。

在一项有针对性的试验模拟中，与有意怀孕相比，意外怀孕会使早产风险增加 26.7%。

总体而言，研究人员发现，意外怀孕中的早产率为 4.38%，而预期怀孕中的早产率为 3.96%。

他们估计早产的风险比为 1.267，分析表明研究人群中大约 21.1% 的早产可归因于意外怀孕。

相比之下，在目标试验模拟中，意外怀孕与低出生体重无关。

这与传统的调整回归分析不同，传统的调整回归分析确定了意外怀孕与早产和低出生体重之间的关联。研究人员认为，用于混淆结果数据和解释缺失的方法的差异可能可以解释这种差异。

有几种机制可能导致意外怀孕和早产之间的关联。

研究人员观察到，心理压力和抑郁会影响与子宫活动和子宫变化有关的神经内分泌和炎症通路。行为因素也可能有所贡献。

然而，这项研究也有局限性。妊娠意向仅适用于活产，这意味着以流产、死产或堕胎结束的妊娠不包括在内。出生体重数据也经常缺失，胎龄以月而不是周为单位记录。

针对每位女性最近出生的敏感性分析发现，与早产的关联不再具有统计学意义。

然而，研究人员得出的结论是，有效的避孕、生殖健康教育和改善孕产妇保健的机会有助于减轻与意外怀孕相关的健康负担，特别是在低收入和中等收入国家。

参考

朱S，荣X，张M，等。 [Study of unintended pregnancy and adverse birth outcomes using target trial emulation]。 2026 年。

特色图片：柳博米尔 在 AdobeStock