Wendy Harpham 医生今年 36 岁，是一位成功的医生，她以自己的同情心而自豪。然后她被诊断出患有癌症。从另一个角度看事情，让她看到作为一名病人真的有多困难，以及医生的话语可以多大程度地影响病人的感受和行为。
经过癌症的多次复发，以及几十年后诊断出一种罕见的血液疾病，她成为了帮助医生在限时就诊期间有效沟通的专家，并帮助患者以有益且充满希望的方式倾听医生的意见。
在她的新书中 临床沟通达拉斯的哈法姆医生分享了个人故事，以说明患者对那些提供帮助和无意识伤害的医生话语的看法。
就像药物一样，医生的话要么有帮助，要么有害。”
温迪·哈法姆博士
成为“好病人”的负担
哈法姆博士表示，对于这些患者来说，第一次就诊并不是第一步。许多人在预约之前都在恐惧、自我怀疑和决策瘫痪中挣扎。
看医生时，简单的问候可能会变得复杂。例如，护士问她：“你好吗？”在约会时。她不确定是否要报告她的身体症状，例如因劳累而感到的疲劳，或她正在应对的焦虑和悲伤。或者她应该表现出自信，受到认真对待并成为模范患者？
“我摇摇晃晃，不确定，”她回忆道。 “我的不同部分竞相回答，让我张口结舌。”
哈法姆博士说，这种类型的交流反映了心理困扰患者的行为——平衡诚实的报告与他们保持希望、显得有能力、不显得困难的需求。
她给医生的建议是：“自从我们上次谈话以来，你感觉怎么样？”或者“今天给你带来了什么？”消除歧义。哈法姆医生提醒患者“看医生不是社交拜访”。
与忧心忡忡的患者交谈
哈法姆博士对医学进步带来的当今医疗保健挑战表示同情：医生有更多的时间来讨论，而讨论的时间却更少。她认为，简短的同情心表达可以增强他们提供的护理，并帮助患者以有益且充满希望的方式做出反应。
“言语有能力安慰和激励那些生活在疼痛和吞咽药片前线的患者，”哈法姆博士解释道。 “无论药物如何变化，没有什么可以削弱精心挑选的话语的治愈力量。”
当患者因恐惧而推迟报告新症状时，她建议医生以同情心建立关系：“很难进来。我正在努力给自己时间离开。我很高兴你今天在这里。现在让我们看看我们能做些什么。”
对于误报，她建议：“你做了正确的事。误报总比错失良机好。”
哈法姆博士还深入讨论了预后不良的疾病。她建议，医生的见解和建议也可以帮助患者，引导他们以更健康的方式处理真相和管理不确定性。
在宣布坏消息时，她称赞了提前为她做好准备的医生：“我今天想告诉你们一个好消息”，或者“我觉得这对我来说很难说，对你们来说也很难听”。这些警告是平静地发出的，传达了患者在世界发生变化时所需要的悲伤和韧性。
作为一名患者，哈法姆博士最令人惊讶的见解之一就是等待测试结果。她不希望得到好消息，而是鼓励患者和医生希望得到“某些消息”。
“好消息”设定了二元：结果要么好，要么坏。然而，准确的新闻提供了做出明智决策和以有益的方式做出反应所需的信息。它尊重医学现实的复杂性，部分反应和持续性疾病都有意义。它可以帮助患者在等待结果时应对不确定性。
“我不仅希望得到好消息，还希望得到明确的消息——我还要等多久，”她说。
给医生的建议
对于各种常见场景，她模拟了培养有效沟通所需的同情心和信任的短语和方法：
- 鼓励患者坦诚描述：“报告症状不是抱怨，而是提供信息来帮助您的护理。”这确保了患者不会受到评判。
- 误报后的安慰：“你做了正确的事。误报总比错过机会好。”这鼓励患者将来立即寻求护理。
- 让患者做好遵守指示的代价：“所有这些测试和治疗都需要您投入大量的时间和精力。当您告诉我们您可能遇到的任何困难时，我们可以做出改变，而不会影响您获得最佳结果的机会。”它可以识别伴随治疗而来的压力和悲伤，并帮助医生个性化处方。
- 提倡以健康的方式获取基本辅助工具：“选择使用手杖就是为了让生活变得更好。”它将援助重新定义为赋权的一种手段。
来源：
期刊参考：
哈珀姆，WS (2026)。 临床沟通是寻找最好的词语来告知、安慰和激励患者。 DOI：10.1201/9781003747307。
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